a

MINŐSÉGI ELLÁTÁS - BIZTOS KEZEKBEN

BEJELENTKEZÉS
+36 70 7 751 751

elojegyzes.vallcentrum@gmail.com
1119 Budapest Bikszádi út 6/a

ELŐJEGYZÉS KÉRÉSE

Nyitva tartás

Bejelentkezés alapján

+36 70 7 751 751

elojegyzes.vallcentrum@gmail.com

1119 Budapest

Bikszádi út 6/a

Kövessen minket
 

Vállficam

Vállcentrum  >  Vállsérülések  >  Vállficam

``INSTABILITÁS``

Betegség leírása

A lapocka ízületi vályúja nagyon kicsi és sekély a felkarfejhez képest, mintegy 20%-a ezért egy porcszerű képlet (labrum) szélesíti ki a vályút minden irányban és így az arány is 50%-ra javul. Ez az illeszkedő felszín növekedés és a rajta tapadó szalagok stabilitást adnak a váll ízületnek. A porcos szerkezet miatt akár nyíróerőket is képes elnyelni egy bizonyos fokig, de vállficam során el tud szakadni, vagy le tud válni az alapjáról.

Kialakulás: Kialakulhatnak sorozatos kis erőbehatásra, vagy egyszeri extrém erőhatásra is.

Extrém erőbehatások- teljes vagy részleges ficammal járnak

  •  nyújtott karra esés
  • direkt ütés a váll ízületre
  • hirtelen húzás, pl. nagy súly emelésekor
  • gyors kar emelés fej fölé, pl. Eséskor

Sorozatos erőbehatások:

  • dobó atléták
  • csapatsportok
  • súlyemelés

 

Tünetek

Nagyon hasonlóak a tünetek az egyéb vállsérülésekhez:

  • Vállfájdalom leggyakrabban fej feletti mozgásokkor
  • Váll elakadás, zökkenés, megcsúszás
  • esetenként a válltájék éjszakai fájdalma
  • Váll instabilitás érzés – nem mer a beteg bizonyos mozdulatokat megcsinálni
  • Váll ízületi mozgás beszűkülés

 

Nem műtéti kezelés

A Váll instabilitás során a gyógytorna és proprioceptív (helyzet érzékelős) tréning szükséges. Ha 3 hónap után is fennmarad az instabilitás érzés akkor gondolkozunk első vállficam után a műtéti kezelésen.

 

Műtéti kezelés

Amennyiben nincs csonthiány akkor minimál invazív Váll arthroscopos beavatkozást végzünk.

Általában 3 db kis kb. 3-9 mm-es lyukból végezzük vezetéses érzéstelenítésben. Műtét ideje 35-60 perc. Antibiotikum profilaxist alkalmazunk.

A vállízület áttekintése egy tűhegyoptikával megerősíti a diagnózist és lehetővé teszi a kezelést is. A leszakadt labrumot horgonycsavarokkal visszarögzítjük a helyére. (Bankart műtét) ezzel megfeszítve a vele szoros egységet alkotó szalagrendszert is, helyreállítva a stabilitást.

Műtét utáni nagy méretű kötés a műtét során használt víz felszívását szolgálja, amit másnap kis sebtapasz jellegű steril kötésre cserél a beteg. További kötéscsere nem szükséges.

A vállficamok aránya megfelelő rehabilitáció mellett a normál váll arányára esik vissza.

Szövődmények

Az instabilitás sebészetben kb. 5% ez az arány.

A legnagyobb részt az 4-5% az újbóli vállficamok teszik ki,

0,1% körüli az idegsérülés lehetősége, ez általában átmeneti és a kar emelést akadályozza. Sérülést okozhat a kar túlzott húzása.

1% alatti a fertőzés valószínűsége. A felszínen lévő izmok vérellátása nagyon jó, így inkább a mélyebben fekvő rosszabb vérellátású területeken fordul elő gyakrabban. A műtéthez adott antibiotikum csökkentheti a veszélyt, de erről vita van a sebészek közt. Abban egyetértenek, hogy hazamenetel után szedett antibiotikum nem csökkenti a fertőzések arányát.

1% alatti a mozgás beszűkültség aránya. Ez általában átmeneti inkább és 6-12 hónap közt magától oldódik a rendszeres fájdalommentes mozgatás mellett.

 

Rehabilitáció

A kart kartartóban rögzítjük a műtét utáni időszakban (3-4 hét). Ekkor nem lehet aktívan mozgatni a vállat csak ingamozgásokat lehet végezni a letapadások csökkentésére és test előtti mozgások, mint evés kivitelezhetőek. 3 hét után lassú fokozatos aktív mozgatás, majd izomerősítés következik gyógytornász felügyelettel. 6 hét után lehet elkezdeni jó tónusú izmokkal a sportra jellemző mozgásokat és 4-6 hónap a teljes gyógyulásig eltelt idő.

Munkába való visszatérés

3-6 hetes kortól lehet elkezdeni a könnyű munkakörökben végzett munkát, maximum 5 kg-ot szabad emelni. 3 hónapos kortól megengedett kb. 20 kg emelése, és a fejfeletti munkafolyamatokat is el lehet kezdeni. A teljes munkába állás, vagy sporthoz való visszatérés 6 hónapos kortól javasolt.

 

Vállcentrum besorolás: nagy arthroscopos 1 napos beavatkozás

VÁLLSEBÉSZEK | VÁLLSPECIALISTÁK

Alap kritériumnak tartjuk a minőségi, teljeskörű, egyénre szabott vállbeteg ellátást.
Egyedülálló technikai felszereltséggel, és külföldön szerzett szaktudással nyújtunk Európai szintű vállellátást a profi sportolóktól az átlagemberekig mindenkinek.

mkd-team-image
Dr. Gulyás Károly
Vállsebész specialista orvos
mkd-team-image
Dr. Gloviczki Balázs
Vállspecialista orvos
mkd-team-image
Dr. Schandl Károly
Vállsebész