a

MINŐSÉGI ELLÁTÁS - BIZTOS KEZEKBEN

BEJELENTKEZÉS
+36 70 7 751 751

elojegyzes.vallcentrum@gmail.com
2040 Budaörs Kossuth Lajos utca 9 Budaörsi Egészségügyi Intézet legfölső 2. Emelet lépcsővel szemben

ELŐJEGYZÉS KÉRÉSE

Nyitva tartás

Bejelentkezés alapján

+36 70 7 751 751

elojegyzes.vallcentrum@gmail.com

1021 Budapest

Hűvösvölgyi 181

Kövessen minket
 

Vállfájdalom

Vállcentrum  >  Vállfájdalom
VÁLL FÁJDALMAS BECSÍPŐDÉSE
Tovább
VÁLLIZOM MÉSZLERAKÓDÁS
Tovább
BEFAGYOTT VÁLL SZINDRÓMA
Tovább
VÁLLÍZÜLETI KOPÁS
Tovább
VÁLL PROTÉZIS / VÁLL KOPÁS
Tovább
VÁLLCSÚCS FÁJDALOM
Tovább

Vállfájdalom

A vállízülettel kapcsolatos betegeségek és fájdalmak sokrétűsége a vállöv bonyolult felépítéséből fakad. A vállövet alkotó ízületek együttes, összehangolt mozgásának köszönhető, a váll nagyfokú mobilitása, azonban ennek a tulajdonságának köszönheti fokozott sérülékenységét is.

A vállövet az alábbi ízületek alkotják: a felkarcsont és lapocka közötti glenohumerális ízület, a lapocka és kulcscsont közötti acromioclavicularis ízület, a szegycsont és a kulcscsont között sternoclavicularis ízület, illetve a lapocka és mellkasfal közötti scapulothoracalis ízület. Ez utóbbi nem tekinthető klasszikus értelemben anatómiai ízületnek, de szerepe a vállöv komplikált mozgásaiban elengedhetetlen.

A fentiekben részletezett összetett rendszerből következik, hogy a vállal kapcsolatos fájdalmak értékelése, elkülönítése gyakran állíthatja kihívás elé még a gyakorlott szakembert is. Az alábbiakban különböző vállövi kórképeken keresztül fogjuk részletezni a rájuk jellemző tüneteket, különös tekintettel a fellépő fájdalom jellegére.

A vállfájdalom jellegét tekintve sokféle lehet:

A hasító, éles vállfájdalom. Gyakran előforduló éjszakai váll fájdalom, ami zavarja a pihentető alvást, nem képes a vállpanaszos azon az oldalon aludni! ( rendkívül sok online időpont foglalás történik az éjszakai órákban)

Fogfájásszerű tompa vállfájdalom a leggyakoribb, de vannak váll hirtelen mozdulatai közben kialakuló nyilalló vállfájdalmak is!

A fájdalom hatására a mozgásterjedelem is beszűkül, az öltözködés nehézkessé válik, majd a vezetésben, munkában is zavart okoz, mégis amikor a pihenést megzavarja akkor fordulnak a betegek vállsebészhez.

A vállfájdalom életkori eloszlása:

A mindennapi élet kihívásaitól, mint a munka, a sportok nagyban függenek és a szövetek állapota az, ami szintén nagyban meghatározza a fájdalom okát.

Fiatal korban az ízületek nagyon lazák, ekkor egy nagyobb sportsérülés vagy akár esés vagy túlterhelés okozhat vállficamot, instabilitást. Később a 30-40 éves korosztályban jellemző a vállcsúcs fájdalom, amit a konditerembe járók, fizikai munkát végzők gyakrabban észlelnek. De ebben az életkorban van egy jellemző kórkép, ami mészlerakódással jár a vállizomban, extrém fájdalmat okozva akár kisebb túlerőltetésre is. Hasonló a beteg vállától független betegség az 54 éves nők bal vállának jellemző kórképe a befagyott váll. Később már a vállizom gyengül és egyre gyakrabban, kisebb erőbehatásra elszakad. A váll ízületi kopás több formája létezik, ez manapság fiatal erőemelőkben is jelentkezhet, de természetesen 60-70 éves életkor után gyakoribb.

A vállfájdalommal nem kell együtt élni

Bármilyen életkorban van segítség, akár sportoló a beteg, akár idős háziasszony!

A vállfájdalom leggyakoribb okai:

Glenohumerális arthrosis- Vállízületi kopás

Itt elsősorban a glenohumerális ízület degeneratív, kopásos elváltozásairól beszélünk. Előfordulása elsősorban 50-60 év feletti korosztályra jellemző. Fő jellemzője a fokozatosan, akár évek alatt beszűkülő mozgástartomány és fájdalom. A betegek jellemzően úgy írják le, hogy az ízület mélyen, belül fáj. A szinte folyamatosan fennálló nyugalmi fájdalom mozgásra fokozódhat és az éjszakai pihenést is zavarhatja. A betegek szinte minden esetben tapasztalhatnak mozgás során jelentkező ropogásérzést is.

Bizonyos reumatológiai betegségek talaján kialakuló kopások esetén a fenti tünetekhez gyakran társulhat duzzanat, melegebb tapintatú bőr, illetve bőrpír. Klasszikus jelenség, mint ahogy az az ízületi kopásokról általánosságban elmondható, hogy a betegek ébredést követően az érintett ízületet merevebbnek és fájdalmasabbnak érzik, azonban egy kis bemozgatást követően a tünetek javulhatnak.

A váll adhesiv capsulitise- Befagyott váll szindróma

Tüneteit tekintve nagy hasonlóságot mutat a vállízületi kopással. Jellemzően 40-50-es korosztályt érinti. A fájdalom nyugalomban tompa, sajgó jellegű, mely mozgatásra fokozódik különös tekintettel a hirtelen mozdulatokra, ilyenkor a betegek megsemmisítő fájdalomról számolnak be. A fájdalom leggyakrabban a váll elülső felszínén jelentkezik és jellemzően a felkarra is kiterjed. Csupán a fizikális tünetek alapján nem mindig könnyű elkülöníteni a befagyott váll szindrómát a vállízületi kopástól, de ezt a kérdést egy hagyományos röntgen vizsgálat egyértelműen tisztázhatja.

Impingement szindróma- A váll fájdalmas becsípődése

A becsípődéses vállfájdalom tünetei lassan alakulnak ki. Kezdetben enyhe válltáji fájdalom jelentkezik, melyet a betegek általában a váll oldalsó részére lokalizálnak. A tompa, nyugalmi, fogfájáshoz hasonlítható fájdalom mozgatásra fokozódik, különös tekintettel a fej feletti mozdulatokra. Az éjszakai fájdalom a beteget felébreszti, az érintett oldalon aludni nem tud.

A váll calcifikáló tendinitese- Mészlerakódása a rotátor köpenyben

A rotáror köpeny ínaiban lerakódó mész egyszerre okoz mechanikai és kémiai irritációt a rotátor köpeny és a váll csúcs közötti térben (subacromialis tér), melynek következtében kialakuló gyulladás akár igen extrém fájdalommal járhat.

A tünetek leggyakrabban spontán és hirtelen alakulnak, ilyenkor a beteg sokszor reggel úgy ébred, hogy az erős fájdalom miatt még a karját sem tudja felemelni.

Ritkábban a már jelenlévő meszesedés, egy vállat érő sérülést követően válik aktívvá és okoz panaszokat. A fájdalom jellemzően a váll oldalsó részén a legintenzívebb és a felkar felé sugárzik. A panaszok nyugalomban és éjszaka is fennállnak és mozgatásra, főleg fej feletti mozdulatokra fokozódnak. Az első 2-3 hétben a fájdalom sokszor olyan erős, hogy beteg a sürgősségi ügyeletet is kénytelen felkeresni. Ezt követően a panaszok lassan lecsengenek és akár teljesen meg is szűnhetnek.

Acromioclavicularis arthrosis/arthritis- Vállcsúcs fájdalom

Ebben az esetben a lapocka acromion nyúlványa és a kulcscsont vége között lévő kis, feszes ízületben kialakuló kopásos folyamatok, illetve ennek következményeképpen vagy ettől függetlenül kialakuló gyulladásos folyamatok felelősek a fájdalomért. A panaszok hátterében gyakran a fenti ízület különböző nyomógyakorlatok (fekvőtámasz, fekve nyomás, fej feletti nyomás) okozta túlterhelése, illetve esetenként sérülése állhat. Kezdetben tompa fájdalom jelentkezik a váll felső, csúcsi részén az említett ízületnek megfelelően, mely további igénybevételre erősödhet és állandósulhat is zavarva az éjszakai pihenést is. A fájdalom jellemzően a kulcscsontba is sugárzik. A törzs előtt keresztbe nyúlás a váll feletti modultok kifejezetten fokozzák a panaszokat.

Sternoclavicularis arthrosis- Kulcscsont-szegycsonti ízület kopása

A degeneratív folyamatok ebben az esetben kulcscsont és a szegycsont közötti feszes ízületben okoznak panaszt és a fájdalom is itt, lokálisan jelentkezik. A panaszok gyakran állnak összefüggésben az acromiocalviculáris ízületi fájdalmakkal.

Biceps tendintis- Bicepsz ín gyulladás

A bicepsz ín gyulladása általában túlterheléses eredetű. Az ín a váll elülső felszén lép ki az ízületből így a fájdalom is elsősorban itt észlelhető, de az izomhasba is lesugározhat. A bicepsz ín körül fájdalom esetén mindig fontos elkülöníteni az esetleges rotátor köpeny szakadást vagy befagyott váll szindrómát az egyszerű íngyulladástól.

Összefoglalásképpen elmondható, hogy a fenti betegségek esetén a fájdalom központja a vállízületben van és egyes eltérésekre jellemző módon kisugározhat.

A vállbetegségek nagy részére jellemző az éjszakai és nyugalmi fájdalom is, ami mozgatásra fokozódik. Szinte elviselhetetlen, megsemmisítő fájdalomról számolnak be a betegek mészfelrakódás okozta gyulladásos folyamat első stádiumában, illetve befagyott váll szindróma esetén hirtelen, kontrollálatlan mozdulat esetén. Fontos megállapítás azonban, hogy a váll eredetű betegségek okozta fájdalom általában nem sugárzik a könyök alá. Abban az esetben, ha fájdalom a könyök alá, esetleg a kézujjakig sugárzik és ez még zsibbadással is jár elsősorban nyaki gerinc eredetű eltérésre kell gondolnunk.

Rotátor köpeny szakadása- Vállizom szakadás

A rotátor köpeny szakadás az egyik leggyakoribb oka vállízületi fájdalomnak. Annak ellenére, hogy szakadásról van szó az esetek jelentős részében nem feltétlenül áll egyértelmű baleset a háttérben. 65 év felett korosztály megközelítőleg 50%-ának van rotátor köpeny szakadása, még ha ez tünetekben nem is nyilvánul meg. A fájdalom jellemzően a váll oldalsó és/vagy elülső részén jelentkezik és esetek nagy részében a felkarba, akár könyökig sugárzik. A fájdalom fej feletti mozdulatokra fokozódik és gyakran okoz éjszakai fájdalmat, mely nagy hatással lehet az életminőségre. A fájdalom mellett fontos tünet a váll szintje feletti mozgások során tapasztalható gyengeség.